近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護室初級職稱在職護士進行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護室初級職稱護士撰寫論文的因素。現報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據定性研究樣本充分性原則，以資料重復出現達到飽和為標準，從某三級甲等醫(yī)院的3個老年監(jiān)護室抽取10名護士作樣本［1］。入選標準:①老年監(jiān)護室護士，全國統招護理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。②能夠充分表達自己的內心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標準:外院進修及實習護士等非本院在職護士和護生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護室工作年限1～9年;本科學歷7名，大專3名;監(jiān)護室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設計以EdmundHusserl觀點構成的現象學方法為指導，采用面對面、半結構、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內容，告知在保護隱私的前提下對談話進行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預選擬定訪談提綱，在文獻檢索的基礎上，通過咨詢專家，根據研究目的設計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內容:一般資料;對護理這個職業(yè)的看法;對護理論文寫作的了解;對護士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻資料和實驗設計的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護理論文撰寫的建議或希望?？梢詮摹白罱袥]有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準備工作，事先與被訪者預約訪談的時間、地點。選相對比較安靜、私密性較好的護士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關系。訪談中，運用刺探和引導的方法，使受訪者深入表達自己的看法、感受，直至受訪者認為無新的內容為止，且受訪者有權因任何原因拒絕談論某個問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現象學研究方法進行資料處理與分析［3］。訪談結束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。而后對文字進行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進行對比，并將資料整理的最終結果進行對比，將資料整理的最終結果返回受訪者處，進行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

1合理的選題是完成畢業(yè)論文的關鍵

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質量的關鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現專業(yè)特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業(yè)課的學習中就應有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我?！百|量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實習中發(fā)現問題上，提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發(fā)現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。

2優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。標準化畢業(yè)論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數據庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。評閱老師嚴格把關，將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業(yè)論文的整體質量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學生的成就感。

總之，學校、教師及學生對畢業(yè)論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質量，提高護生素質。

本文作者:魏酉龍張莉蓉工作單位:成都大學醫(yī)護學院

2019年，中國科協等7部門啟動實施“中國科技期刊卓越行動計劃”(以下簡稱“卓越計劃”)，對有望進軍世界一流的科技期刊作為領軍期刊分領域、分層次、分類別地進行精準扶持和重點建設，旨在推動我國科技期刊高質量發(fā)展，服務科技強國建設［1］。相對5000多家科技期刊，“卓越計劃”各類資助期刊入選的數目占比較小。但“培育世界一流科技期刊不僅僅是我國目前幾百個一流科技期刊關注的事，而是整個科技期刊界的大事”［2］?！叭绻覀円猿蔀槭澜缫涣骺萍计诳哪繕俗鳛樗锌萍计诳呐Ψ较颍敲此牧髌诳休^大可能轉變?yōu)槿?，三流的可以升為二流，二流的可能會升為一流。這將帶動我國科技期刊整體普遍向上提升一個臺階［3］。由于地域位置、經濟發(fā)展、信息獲取、人才交流，以及地方辦刊意識、重視程度等因素，對各期刊而言，入圍“卓越計劃”的起跑線并不相同，大量的普通期刊在爭創(chuàng)一流科技期刊時會面臨很多實際困難。如果一味地強調卓越期刊建設，可能會存在學術資源分配的差距。然而，現有研究多聚焦在對科技期刊中的優(yōu)秀期刊進行介紹和討論［4］，對未能入選“卓越計劃”的科技期刊的生存環(huán)境及其如何爭創(chuàng)一流的分析與策略方面的研究較少。這種基于“幸存者偏差”的研究成果，對大多數普通期刊缺乏實際指導和借鑒意義。鑒于此，本文將以地處貴州省的《護士進修雜志》(以下簡稱本刊)的辦刊實踐為例，對科技期刊發(fā)展的內在動力進行總結與反思，探討非“卓越計劃”科技期刊高質量發(fā)展的策略。

1辦刊歷程:危機帶來的沖擊與反思

本刊位于西部貴州省，創(chuàng)刊于1986年，30余年來，歷獲“全國第二屆優(yōu)秀科技期刊三等獎”，中國期刊方陣“雙效期刊”，中國生物醫(yī)學類核心期刊，被多家數據庫收錄。1992—2008年連續(xù)5次作為臨床醫(yī)學類核心期刊入編《中文核心期刊要目總覽》。2002年至今，多次入選“中國統計源核心期刊”。本刊以高質量的辦刊實踐取得了較多榮譽，成為貴州乃至全國護理學科學術交流和人才成長的平臺，為我國護理學科的繁榮和發(fā)展提供了重要的學術支撐。隨著時代的進步和科技的發(fā)展，科技期刊的作用日益凸顯，其發(fā)展態(tài)勢日新月異。本刊創(chuàng)刊之際，全國僅有3家公開發(fā)行的護理類科技期刊，至2020年，全國公開發(fā)行的護理類期刊已有28家(含中英文)之多。新中國建立初期，我國護士僅有3萬余名，至2019年，全國注冊護士的總數已超過400萬［5］。隨著0我國護理隊伍的不斷壯大，教育層次的不斷提升，護理人員的科研意識、科研能力、科研水平也在逐漸加強。雖然我國護理期刊辦刊規(guī)模和水平已進入一個快速發(fā)展時期，但護理人員人均擁有的護理期刊資源仍然偏低，遠遠不能滿足學科建設和人才成長的需求。加之我國護理期刊科研論文質量較其他科技期刊存在一定差距，學術影響力水平仍非常有限。近10年來，由于辦刊理念、辦刊手段滯后等因素，本刊的發(fā)展遭遇了瓶頸，影響力也呈下降趨勢。如何才能發(fā)揮我國西部地區(qū)唯一一本護理期刊的優(yōu)勢，助推護理學科的發(fā)展，真正能夠服務臨床和護理人才的培養(yǎng)，本刊在進行多次自檢、自查的基礎上，邀請護理專家、編輯大家審讀雜志，共同評估雜志現狀，找出存在的3點主要問題:1)優(yōu)質稿源不足;2)辦刊理念較傳統，創(chuàng)新意識薄弱;3)傳播手段相對不足。經與各方專家反復討論分析，本刊對期刊發(fā)展進行了新的方向判斷和目標調整，提出在自身不具備集約化、集團化發(fā)展條件和能力的情況下，不唯指標論、不唯數據論，在傳承繼往辦刊定位的基礎上，將工作重心集中在“加強頂層設計，提升學科占位”內功構建上調整，著力提升期刊質量和學術影響力。

2夯實內功建設的發(fā)展策略

2．1約組優(yōu)質稿件

“內容”是科技期刊生存發(fā)展的生命線，而優(yōu)質稿源是期刊的核心競爭力。本刊年來稿量在10000篇左右，但優(yōu)質稿源明顯不足。關注學科熱點、了解本學科相關領域專家的研究動態(tài)，采取約稿方式爭取優(yōu)質稿源是提高期刊學術水平的最佳途徑［6］。為此:1)我們打破傳統主要依靠自由來稿的被動局面，由主編掛帥，依托專家資源，主動到經濟發(fā)展水平較高的地區(qū)拜訪業(yè)內名家，約組具有引領學科發(fā)展的高質量論文。2)外派編輯到全國各地參加各種高水平的學術活動，傾聽臨床專家的聲音，關注學科發(fā)展動向。3)日常工作中加強與專家、作者的交流與合作，為專家搭建交流平臺，提供優(yōu)質服務。4)在用稿過程中發(fā)掘優(yōu)質作者，并為青年作者的快速成長提供支持與幫助。2018年，本刊在與復旦大學護理學院JBI循證護理中心多次溝通后，以連載的方式對JoannaBriggs循證衛(wèi)生保健中心2016年發(fā)表的13個文獻質量評價工具進行詳細的解讀，為國內研究者進行文獻質量評價提供工具和參考。2019年，在得知復旦大學附屬華東醫(yī)院對糖尿病足的護理方面在業(yè)界有較好的口碑之后，編輯部立即與該院護理部白姣姣主任取得聯系，約組了有關糖尿病足病和甲病護理的多篇優(yōu)質文章。近年來，編輯部還通過編委向中國生命關懷協會人文護理專業(yè)委員會名譽主任委員潘紹山教授約組了“人文護理的機遇與挑戰(zhàn)”等;向香港理工大學陳胡和安琪博士、澳門鏡湖護理學院朱明霞教授約組了“護理的關顧與關愛實踐”“第三種愛淺析”;向美國護理科學院院士BrendaNevidjon教授和MarryGullatte博士約組了“腫瘤護理的循證實踐”和“中國腫瘤護士在癌癥癥狀管理中的新角色”等優(yōu)質文章。開拓了學術視野，助力了護理學科的發(fā)展。

摘要：重點剖析當前我國護理學碩士學位論文質量評價現狀和存在問題，并提供相應對策和建議，有助于相關管理部門不斷完善學位論文評價體系和質量保障體系，為護理學專業(yè)碩士學位論文的評價提供科學參考依據。

關鍵詞：護理學碩士；學位論文；質量評價體系；對策

護理學碩士學位是為順應高等護理教育發(fā)展，同時滿足社會對應用型、復合型、高層次護理人才的需要而設立的。護理學碩士分學術型和專業(yè)型，學術型碩士以學術研究為導向，偏重理論與研究，注重培養(yǎng)研究生探索科學知識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；專業(yè)型碩士以專業(yè)技能和實踐發(fā)展為導向，注重臨床實踐和專業(yè)技能。近年來，隨著高等醫(yī)學教育的普及及護理學專業(yè)學位招生規(guī)模的擴大，護理學學位研究生的培養(yǎng)質量成為社會關注的焦點。研究生學位論文作為研究生教育的重要組成部分和總結性成果，其質量高低不僅反映出學位申請者本人的學術水平和科研能力，也是學位與研究生教育質量的集中體現。目前，國內僅個別院校設立了醫(yī)學研究生學位論文評價方法，但其評價標準不一，且沒有考慮護理學培養(yǎng)目標及要求的特異性。因此，本研究致力于構建全面、客觀、系統、有針對性的護理學碩士學位研究生學位論文質量評價體系，為護理學學位碩士研究生的培養(yǎng)和管理提供參考依據。

1護理碩士學位論文質量現狀

護理學碩士招生規(guī)模的不斷擴增為高端人才培養(yǎng)帶來越來越多的發(fā)展契機，同時高校及導師人才培養(yǎng)工作的壓力也不斷增加。作為碩士研究生培養(yǎng)質量的重要標志，學位論文的質量水平近些年呈現出不同程度的下滑趨勢。主要體現在以下方面：（1）論文選題缺乏創(chuàng)新點、選題與本專業(yè)無關等問題。（2）論文結構混亂模糊、設計不合理。（3）論文寫作缺乏嚴謹性，中英文摘要直譯痕跡明顯，語言表述不專業(yè)、關鍵詞不準確等，甚至將多篇他人文章拼湊成一篇文章。（4）論文論點把握不全、實驗證據不充足等。（5）重復前人的實驗結果，或已經有前人發(fā)表過此類文章。以上情況令學術界和教育界對碩士生培養(yǎng)質量擔憂。

2護理碩士學位論文質量評價現狀

【摘要】畢業(yè)論文工作的開展能培養(yǎng)學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力，從而成為提高本科學生綜合素質的有效手段。本文針對護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作存在的問題，結合專業(yè)特點，在2001級、2002級、2003級護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文期間所施行的各項舉措以及所取得的成效。

【關鍵詞】護理學；本科；畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環(huán)節(jié)，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養(yǎng)質量的全面檢驗。通過進行畢業(yè)論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設計選題、指導教師培養(yǎng)、畢業(yè)設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業(yè)設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫(yī)學院系特別是護理學院系在指導學生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

摘要：目的了解中國內地（下稱內地）以第1作者發(fā)表的英文護理論文的情況，分析原因并探討對策。方法采用文獻分析法，通過PubMed系統對內地護理工作者的英文護理情況進行調查分析。結果1989～2007年內地以第一作者發(fā)表英文護理論文60篇，內地32個省市地區(qū)中15個地區(qū)的學者發(fā)表過英文護理論文，數量較多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累計論文數占全部論文總量61.7％；有17個地區(qū)未發(fā)表任何與護理相關的英文學術論文。60篇文章中有18篇研究獲得了資助，占30.0％；其中3項來自內地，13項來自合作單位（美國7項、香港5項，加拿大1項）。結論內地護理工作者發(fā)表英文護理論文少，地區(qū)之間差別大，獲得的科研資助少。需要從提高護理人員英文水平、加強護理科研訓練、加大科研投入等多方面進行探索和努力，提高護理人員英文護理率。

關鍵詞：護理論文；PubMed；英文；中國；內地；護理研究

隨著護理專業(yè)的發(fā)展以及護理隊伍的壯大，近年來中國內地（下稱內地）護理科研論文的數量和質量都有了顯著提高，在內地期刊上發(fā)表的論文數量增長尤為顯著。但這些論文除摘要外幾乎全部用中文撰寫，其閱讀群體也多為國內讀者，這對于科學的評價和促進內地的護理事業(yè)不利，因為對于幾乎沒有中文閱讀能力的其他國家的護理人員而言，閱讀內地的護理論文是她們了解內地護理狀況的主要方式。鑒于英語是目前最主要的工作語言，英文護理論文在一定程度上代表了內地護理科研的水平，決定了國際護理領域對內地護理水平的評價，同時也對內地能否同其他地區(qū)進行更廣泛的交流和合作有著深遠影響?；谝陨媳尘?，筆者采用文獻分析法，調查截止2007年12月31日內地以第一作者發(fā)表的英文護理論文情況，并進行相關因素分析，為提高內地護理專業(yè)和護理人員在國際護理領域的地位提供借鑒。

一、資料與方法

選取PubMed文獻檢索系統，檢索關鍵詞設為:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，論文撰寫語言限定為“English”，檢索時間限定至2007／12／31。只檢索已經出版的刊物，不包括已通過審核，尚未出版的論文。對于北京、上海、天津及重慶4個直轄市，考慮到某些作者可能只寫地區(qū)而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略進行增補。同時考慮到臺灣和香港地區(qū)的某些作者可能只注明“China”

而未注明地區(qū)，對檢索到的淪文進行手工刪減。

摘要：回顧指導2013級大專護理班學生畢業(yè)設計中，反思教學中存在的問題，嘗試改革教學方法，使教學達到最佳效果，學生能撰寫出優(yōu)秀的畢業(yè)論文。

關鍵詞：護理；護士；畢業(yè)設計；指導

反思性教學是20世紀80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓理論。我國學者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學定義為：教學主體借助行動不斷研究與解決自身和教學目的以及教學工具等方面的問題，將“學會學習”與“學會教學”統一起來，努力提升教學實踐的合理性而使自己成為學者型教師的過程[1]。通過指導123級大專護理班學生的畢業(yè)設計論文中，發(fā)現學生撰寫這個畢業(yè)設計論文時，非常艱難。所有的指導老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設計的內容學生在校都學過，為什么會出現這樣的狀況？我們應該反思教學中存在的問題。

一、發(fā)現問題，是“反思性教學”的首要任務

2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護理學院護士班學生畢業(yè)設計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導123級大專護理班學生的畢業(yè)設計論文中，發(fā)現90%的學生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現這樣的問題？老師們應該要反思。2012年學生入學的第一學期，學生開設了《護理學導論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護理程序”的內容都是有關患者病例的具體臨床表現、反應及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學、護理和臨床基礎知識的新生，開設這門與臨床相關的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內容。②護理學生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習，據學生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導學生實習，學生在醫(yī)院里也沒有系統的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進，促進教學目標的達成

為適應現代社會和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,護理教育不僅要適應我國經濟社會發(fā)展的需要,而且也要和國際接軌,努力培養(yǎng)具有國際水平的護理人才。因此,成都大學醫(yī)護學院近年來努力尋求與國外合作的機會,引進國外先進的護理教育理念,培養(yǎng)高素質的護理人才。最近,學院與荷蘭漢斯大學護理學院合作,擬采用“2+2”的培養(yǎng)模式,培養(yǎng)面向荷蘭乃至歐洲的護理人才,為國際護理事業(yè)作出積極的貢獻。筆者在假期有幸到荷蘭漢斯大學護理學院作學術交流,收集到漢斯大學的護理教學計劃,并與國內教學計劃對照研究。

一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業(yè)教學計劃比較

(一)培養(yǎng)目標

1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應現代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業(yè)后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。

2•荷蘭漢斯大學:畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。

(二)基本要求

護理論文的撰寫過程中部分作者對關鍵詞標引的基本知識，標引的基本原則及標引技巧未能了解和掌握。不僅影響文章的質量及影響力，更不利于期刊文獻被數據庫收錄和檢索，使被引用的頻率降低，醫(yī)學研究成果及水平達不到最大值？

筆者結合多年編輯工作，就護理論文中標引關鍵詞存在的問題進行分析。

一、關鍵詞標引的意義

關鍵詞的定義是指能代表文獻主要內容的具有實質性意義的語詞。是未經規(guī)范化處理的自然語言，其優(yōu)點是不必查閱詞表。作者可根據文獻內容自行標引?？杉皶r反映學科領域出現的名詞術語。作為學術論文，在正文前由作者標引若干個能體現該文主題內容的關鍵詞（或詞組）已成為一種學術規(guī)范。有助于讀者了解該文的主旨，更有助于期刊籍此編制卷或年主題索引，同時，也為收錄該刊的各種檢索工具對文獻進行主題標引提供參考。關鍵詞一般是使用文稿中的詞匯。作者所列關鍵詞一般是從文章的標題（文摘）中抽取具有概括性的主題概念詞，因為醫(yī)學論文的題目”能夠確切概括論文的性質和基本內容。表達論文的主題思想，具有信息性。但多年的工作中發(fā)現作者在關鍵詞的標引中存在用詞不規(guī)范等弊端。中華醫(yī)學會系列雜志在稿約中規(guī)定。關鍵詞的選取要以MesH表以及《中醫(yī)藥學主題詞表》為準，但目前關鍵詞標引中存在的問題較多。據報道占26％。大部分作者在關鍵詞的選取上未以MesH表及（中醫(yī)藥學主題詞表》為準。因此，在關鍵詞的選擇上最好參考MESH表或Medlime數據庫選詞。

二、關鍵詞標引存在的問題

目前，醫(yī)學期刊每篇文章關鍵詞標引數量偏步。且絕大多數從文章的題目中選取，不能全面揭示文章的內容，標引詞過少直接影響期刊文獻被數據庫收錄，并影響其在數據庫中被檢索利用的頻次，從而影響到期刊的影響因子、總被引頻次等。我國科技期刊在國內外科學界的顯示度和被引頻次低徽。與關鍵詞選取基本知識、技巧、規(guī)范化及標引質量不高有直接的關系。主要表現在以下幾方面。

【論文關鍵詞】護理心理學;考試方法;改革;教學質量

【論文摘要】護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，而當今的護理心理學考試弊端較多，為適應高職教育的培養(yǎng)目標，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學生，更具科學性和針對性，促進教學改革和學生能力的提高。

隨著醫(yī)學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發(fā)展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。

考試是教學過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式: