同志們：

今天，我們?cè)谶@里舉行“甘肅省千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”寧縣項(xiàng)目工作總結(jié)表彰大會(huì)，主要是對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行回顧總結(jié)。上面，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了6名優(yōu)秀醫(yī)療隊(duì)員，劍文同志全面深入地分析了我縣衛(wèi)生支農(nóng)工作取得的成效和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)首期醫(yī)療隊(duì)的工作做出了客觀的評(píng)價(jià)。在此，我謹(jǐn)代表寧縣縣委、縣政府對(duì)受表彰的優(yōu)秀隊(duì)員表示熱烈地祝賀！向全體支農(nóng)醫(yī)療人員表示衷心地感謝！

2010年，全省衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大方針，抽調(diào)1265名醫(yī)療隊(duì)員，分赴43個(gè)貧困受援縣開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。派駐我縣的32名醫(yī)療隊(duì)員分為10個(gè)醫(yī)療分隊(duì)，進(jìn)駐縣中醫(yī)院、和盛、盤克等10個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展工作。縣衛(wèi)生局和項(xiàng)目辦按照方案要求，立足縣情，結(jié)合實(shí)際，周密部署，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷健全工作機(jī)制，破難點(diǎn)，抓重點(diǎn)，創(chuàng)亮點(diǎn)，確保了支農(nóng)工作的順利進(jìn)行。醫(yī)療隊(duì)積極配合衛(wèi)生局和受援單位，充分發(fā)揮醫(yī)技特長(zhǎng)，全心全意為我縣人民群眾健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。隊(duì)長(zhǎng)王乃琦同志作為整個(gè)醫(yī)療隊(duì)的核心力量，以身作則，率先垂范，出色地履行了管理職責(zé)，起到了帶頭示范作用；全體隊(duì)員都能夠嚴(yán)格履行工作職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，克服困難，忠于職守，無(wú)私奉獻(xiàn)，工作中熱情高漲，為人民群眾求醫(yī)問(wèn)藥提供了極大的方便，圓滿完成了本期支農(nóng)工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。我縣衛(wèi)生事業(yè)在支農(nóng)工作的強(qiáng)力推動(dòng)下，呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢(shì)頭，在2010年全市衛(wèi)生工作考核中榮獲一等獎(jiǎng)，這與支農(nóng)隊(duì)員的勤奮工作是密不可分的?；仡櫼荒陙?lái)的支農(nóng)工作，我認(rèn)為主要有以下三個(gè)特點(diǎn)：

一是認(rèn)識(shí)明確，管理科學(xué)。項(xiàng)目工作開展以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，多次召開專題會(huì)議，研究討論工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。縣衛(wèi)生局、項(xiàng)目辦和各受援單位能夠充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作的重要意義，工作思路清晰?？h項(xiàng)目辦按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整體安排、因地制宜、精心組織、注重實(shí)效、科學(xué)管理”的總要求，狠抓各項(xiàng)工作落實(shí)，積極推行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)“系統(tǒng)管理，科學(xué)指導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)”制。各受援單位搶抓機(jī)遇，不斷增強(qiáng)工作主動(dòng)性，早部署，詳安排，嚴(yán)考核，確保了項(xiàng)目工作各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。

二是部署周密，措施得力?？h項(xiàng)目辦緊扣支援工作目標(biāo)管理任務(wù)，周密安排，精心部署，狠抓落實(shí)，積極推行“一線指導(dǎo)法”，不斷創(chuàng)新檢查指導(dǎo)方法?？h項(xiàng)目辦和醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)實(shí)行“雙重檢查考核機(jī)制”，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)指導(dǎo)和定期督查相結(jié)合，個(gè)別抽查和全面督導(dǎo)相結(jié)合，多次深入各受援單位，針對(duì)工作進(jìn)展情況分階段有目標(biāo)地進(jìn)行督導(dǎo)，督促各受援單位及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，完善管理制度，做到了職責(zé)明確，任務(wù)具體，檢查及時(shí)，監(jiān)督有力，確保了項(xiàng)目工作的順利實(shí)施。各受援單位采取強(qiáng)力措施加大宣傳引導(dǎo)，整章建制，賦予隊(duì)員管理權(quán)力，整體支農(nóng)工作科學(xué)、高效、規(guī)范運(yùn)行。公務(wù)員之家:

三是工作積極，服務(wù)到位。項(xiàng)目工作實(shí)施以來(lái)，全體醫(yī)療隊(duì)員都能夠立足寧縣實(shí)際，克服困難，始終把維護(hù)農(nóng)民群眾身體健康、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展放在首位，以患者利益為上，熱情飽滿的投入工作，切實(shí)履行支援工作職責(zé)，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，為寧縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)了智慧和力量，涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)員?？h項(xiàng)目辦能夠緊緊抓住衛(wèi)生支農(nóng)這一有利時(shí)機(jī)，針對(duì)大多數(shù)受援單位人才短缺、技術(shù)力量薄弱、業(yè)務(wù)開展嚴(yán)重受限的現(xiàn)狀，給每一個(gè)醫(yī)療隊(duì)員分任務(wù)、壓擔(dān)子，充分發(fā)揮其專業(yè)特長(zhǎng)，積極開展了科室組建、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)、深入基層調(diào)查研究等工作，受援單位整體服務(wù)能力明顯提升，發(fā)展后勁不斷增強(qiáng)。

這次全市醫(yī)院院長(zhǎng)工作座談會(huì)是經(jīng)局黨委研究確定召開的，主要議題是：貫徹全國(guó)、全省2006年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年電視電話會(huì)議精神，交流經(jīng)驗(yàn)，探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，制定有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題；安排部署今年“三夏”期間衛(wèi)生支農(nóng)工作。

一、我市近幾年來(lái)醫(yī)院發(fā)展的簡(jiǎn)要回顧（略）

二、下一步醫(yī)院工作的重點(diǎn)

根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳安排的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的意見，結(jié)合我市醫(yī)院面臨的形勢(shì)、任務(wù)和當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中存在的問(wèn)題，下步我市醫(yī)院管理的指導(dǎo)思想是：堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用”為目標(biāo)，把社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，開展各種各樣的“惠民”醫(yī)療服務(wù)，使我們的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

（一）堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨

衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，因此，各級(jí)各類醫(yī)院都必須堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，始終堅(jiān)定不移地把堅(jiān)持社會(huì)效益放在首位。特別是我們各類醫(yī)院的院長(zhǎng)，在思想上一定要明確：醫(yī)院院長(zhǎng)的任務(wù)，就是把醫(yī)院管好，為人民群眾健康提供良好的服務(wù)。當(dāng)前，我市醫(yī)院發(fā)展中存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題是發(fā)展中的問(wèn)題，是由于體制性、機(jī)制性矛盾造成的。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以營(yíng)利，這是國(guó)家政策；政府沒有足夠的資金投入國(guó)有醫(yī)院，這是我市的現(xiàn)實(shí)。希望各位院長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)、多思考，把握政策，立足現(xiàn)實(shí)，不等不靠，把握醫(yī)院發(fā)展適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律和遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，找準(zhǔn)自己醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的位置，積極探索醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，以改革、創(chuàng)新的精神和行動(dòng)認(rèn)真開展醫(yī)院內(nèi)部的機(jī)制改革，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、兼顧長(zhǎng)期效果。在醫(yī)療市場(chǎng)快速變化、醫(yī)療服務(wù)高速發(fā)展的今天，各醫(yī)院要把人才看作資源加強(qiáng)人力資源的管理，做到合理用才、科學(xué)育才、善于留才，自己培育人才，給人才創(chuàng)造一個(gè)施展才華、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的環(huán)境，把人才留在醫(yī)院，同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路，把自己的醫(yī)院做強(qiáng)、做精，使醫(yī)院沿著正確的方向健康發(fā)展。各醫(yī)院要開展公平競(jìng)爭(zhēng)，在聘用有特長(zhǎng)的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員上，要禁止脫離目前實(shí)際、擾亂我市醫(yī)療市場(chǎng)健康發(fā)展的高薪聘用手段；各醫(yī)院要杜絕采用不正當(dāng)手段使用醫(yī)托、藥托擾亂醫(yī)療秩序事件的發(fā)生，經(jīng)查證屬醫(yī)院行為的，將全市通報(bào)批評(píng)，并在媒體曝光。

同志們：編者按：本文主要從統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)；廣泛動(dòng)員，強(qiáng)化宣傳；加強(qiáng)協(xié)作，密切配合；精心組織，認(rèn)真實(shí)施進(jìn)行講述。其中，主要包括：實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是國(guó)家為全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、提高農(nóng)民健康水平而采取的一項(xiàng)重大舉措、“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村”，始終是黨和國(guó)家衛(wèi)生工作的基本方針、實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作、目前，我縣衛(wèi)生工作面臨的問(wèn)題很多，遇到的困難也很多，而人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高、各受援單位要根據(jù)全縣實(shí)施方案的總體要求，在認(rèn)真總結(jié)和鞏固前四年項(xiàng)目工作成效的基礎(chǔ)上等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

今天，我們?cè)谶@里舉行*縣第五期“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動(dòng)儀式。首先，我代表中共*縣縣委、縣政府及全縣人民向前來(lái)我縣支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的29名醫(yī)療隊(duì)員表示熱烈的歡迎！向關(guān)心和支持我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關(guān)部門和各界人士表示衷心的感謝！

實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是國(guó)家為全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、提高農(nóng)民健康水平而采取的一項(xiàng)重大舉措，是造福人民群眾，保障群眾身體健康，促進(jìn)社會(huì)和諧的惠民工程。該項(xiàng)目實(shí)施四年來(lái)，縣衛(wèi)生局和支農(nóng)項(xiàng)目辦按照省市要求，立足縣情，結(jié)合實(shí)際，周密部署，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，有效保證了支農(nóng)工作的順利進(jìn)行。各醫(yī)療隊(duì)員能夠積極配合衛(wèi)生局和受援單位，充分發(fā)揮職能作用，嚴(yán)格履行工作職責(zé)，克服困難，忠于職守，在工作中顯示出了極大的熱情，出色地完成了援助任務(wù)，有力地推動(dòng)了受援單位“兩個(gè)效益”的明顯增長(zhǎng)，給我縣廣大人民群眾求醫(yī)問(wèn)藥提供了極大的方便，為我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。為了確保今年衛(wèi)生支農(nóng)工作的順利開展，下面，我講四點(diǎn)意見。

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村”，始終是黨和國(guó)家衛(wèi)生工作的基本方針。近年來(lái)，在上級(jí)衛(wèi)生部門的大力支持和全體衛(wèi)生工作者的辛勤努力下，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了一定成績(jī)，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大的改善。特別是“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實(shí)施以來(lái)，我縣的醫(yī)療救治、預(yù)防保健、傳染病防治等工作取得了較好成績(jī)，為發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。但我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我縣的醫(yī)療衛(wèi)生水平仍然十分滯后，醫(yī)療資源分配城鄉(xiāng)之間極不均衡，特別是一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村群眾“看不起病，吃不起藥”的問(wèn)題仍然十分突出，醫(yī)療衛(wèi)生整體水平還有待進(jìn)一步提高。實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生支援工程，必將提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生整體服務(wù)能力和水平，推動(dòng)醫(yī)療資源向農(nóng)村合理流動(dòng)，有效緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。因此，縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、解決“三農(nóng)問(wèn)題”的高度，充分認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，以高度負(fù)責(zé)的精神全力抓好落實(shí)。要把此項(xiàng)工作作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的大事來(lái)抓，確保取得實(shí)效，為人民群眾帶來(lái)真正實(shí)惠。

二、廣泛動(dòng)員，強(qiáng)化宣傳

摘要：一直以來(lái)，雖然政府一直強(qiáng)調(diào)農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的基礎(chǔ)地位，但在制定長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的過(guò)程中卻始終以工業(yè)作為主導(dǎo)，農(nóng)業(yè)一直屬于從屬地位，這就導(dǎo)致其農(nóng)業(yè)自我發(fā)展能力被減弱，各項(xiàng)以農(nóng)業(yè)農(nóng)村為基礎(chǔ)的政策無(wú)法有效落實(shí)?；诖?，財(cái)政支農(nóng)政策應(yīng)運(yùn)而生，它是針對(duì)農(nóng)業(yè)進(jìn)行支持和保護(hù)的主要政策，支農(nóng)行為會(huì)直接給政策效果帶來(lái)影響?；诖?，文章就將重點(diǎn)對(duì)該政策在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展績(jī)效方面的影響進(jìn)行分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)政支農(nóng)政策；農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)；績(jī)效

一直以來(lái)，農(nóng)業(yè)在我國(guó)都占據(jù)著基礎(chǔ)地位，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱，也是其他產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的基石。然而一些地區(qū)卻仍舊在使用傳統(tǒng)落后的生產(chǎn)方式，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)地位比較薄弱。由于政府本身財(cái)政實(shí)力強(qiáng)，農(nóng)業(yè)又具備公共品的基本性質(zhì)，因此財(cái)政資金就成為農(nóng)業(yè)發(fā)展之中的主要力量，其中財(cái)政支農(nóng)政策不但能夠促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展，還能夠增加農(nóng)戶收入，同時(shí)在補(bǔ)貼資金的過(guò)程中解決一些外部問(wèn)題。目前，針對(duì)該政策在促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展績(jī)效方面的研究比較多，因此以下就通過(guò)參考現(xiàn)有研究，繼續(xù)探討其政策給農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)績(jī)效帶來(lái)的影響。

一、財(cái)政支農(nóng)

該項(xiàng)政策就是國(guó)家財(cái)政部門對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)民與農(nóng)村所做出的支持，是國(guó)家財(cái)政支持農(nóng)民、農(nóng)村和農(nóng)業(yè)的基本手段，也是一項(xiàng)重要內(nèi)容。其主要的表現(xiàn)形式為資金的投入、政策的優(yōu)惠以及相關(guān)制度的建設(shè)。對(duì)重點(diǎn)生態(tài)工程加大支持力度，包含退耕還林、天然林保護(hù)、森林生態(tài)效益補(bǔ)助等；加大抗災(zāi)救災(zāi)力度，促使農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展，包含抗旱防汛資金、動(dòng)物疫病防治補(bǔ)助資金等；加大財(cái)政扶貧投入，促進(jìn)扶貧開發(fā)。包含中央財(cái)政預(yù)算安排的扶貧資金；加大對(duì)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的支持，提升農(nóng)民收入。包含農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣以及小型農(nóng)業(yè)設(shè)施建設(shè)等；促進(jìn)農(nóng)業(yè)實(shí)現(xiàn)綜合開發(fā)，提升農(nóng)業(yè)的綜合實(shí)力。包含：農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)、土地治理兩大內(nèi)容；加大農(nóng)村中小學(xué)辦學(xué)資金支持，促進(jìn)基礎(chǔ)教育事業(yè)有效發(fā)展。包含農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)危房改造、貧困地區(qū)九年義務(wù)制教育工程；完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，強(qiáng)化公共衛(wèi)生投入。包含：農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用、農(nóng)村公共衛(wèi)生費(fèi)用、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)等；取消農(nóng)業(yè)稅，為農(nóng)民減負(fù)；實(shí)施糧食種植扶持政策以及農(nóng)戶增收政策，使農(nóng)民的種糧積極性可以被有效提升上去。包含：種糧補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼等；大力支持產(chǎn)糧大縣以及財(cái)政困難縣，降低縣級(jí)財(cái)政的壓力。從財(cái)政支農(nóng)政策投入以來(lái)，整體財(cái)政支出表現(xiàn)非常良好，在確保農(nóng)業(yè)發(fā)展以及農(nóng)戶收入方面作用突出。要想今后繼續(xù)保持這一勢(shì)頭，還應(yīng)該繼續(xù)加大政策投入以及資金支持力度。

二、財(cái)政支出對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的影響

編者按：本文主要從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作；“三下鄉(xiāng)”與“衛(wèi)生支農(nóng)”；普法教育；科研與論文；醫(yī)師注冊(cè)與醫(yī)師資格考試；復(fù)印病例；藥品用量、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)；紅十字會(huì)工作；體檢進(jìn)行講述。其中，主要包括：參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的組織、學(xué)習(xí)、做好每個(gè)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)分統(tǒng)計(jì)與計(jì)算機(jī)輸入以及遠(yuǎn)程教育、主動(dòng)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程技術(shù)人員溝通聯(lián)系、主動(dòng)與帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系、溝通，做好每月向市衛(wèi)生局醫(yī)政科上報(bào)、制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃、安排，并認(rèn)真落實(shí)、做好醫(yī)師下鄉(xiāng)支農(nóng)的安排輔助工作、根據(jù)上級(jí)安排進(jìn)行了全院職工的普法知識(shí)考試，考試成績(jī)按上級(jí)要求上報(bào)衛(wèi)生局法監(jiān)科、在病例復(fù)印過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)于病例書寫中不完善的，與科室相關(guān)人員及時(shí)聯(lián)系、糾正等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好！

**年對(duì)于我來(lái)說(shuō)是好好工作、忙忙碌碌的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與同志們共同協(xié)作下，圓滿的完成了年初計(jì)劃，現(xiàn)將本人工作要點(diǎn)匯報(bào)如下：

1、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作向來(lái)是醫(yī)院考評(píng)的內(nèi)容，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視、關(guān)心，我是此項(xiàng)工作人員，在這一年里，做了大量的準(zhǔn)備、實(shí)施工作，再加上今年是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育5周年循環(huán)的開始，每個(gè)人的繼續(xù)教育檔案要重新更換，更增加了此項(xiàng)工作的繁雜程度，為此我積極努力，兢兢業(yè)業(yè)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，按時(shí)舉辦了年度計(jì)劃的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一次，市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20次。院內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座12次，每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)我均能夠認(rèn)真參與、聽講并做好參加人員記錄。

整合方法：

1、以發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化為抓手，打造主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金整合平臺(tái)。核桃、雙孢菇是我縣兩大農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。圍繞這兩大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，我們加大資金整合的投入力度，努力推動(dòng)特色產(chǎn)業(yè)由規(guī)模優(yōu)勢(shì)向經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變。一年來(lái)，在支持核桃產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，以建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)核桃示范園區(qū)為重點(diǎn)，整合資金240萬(wàn)元，其中上級(jí)資金170萬(wàn)元，縣財(cái)政支持70萬(wàn)元，新栽100萬(wàn)株、高接換優(yōu)70萬(wàn)株、綜合管護(hù)750萬(wàn)株，新建萬(wàn)畝核桃示范垣3個(gè)、核桃示范村15個(gè)，一舉實(shí)現(xiàn)“農(nóng)民人均百株核桃樹”目標(biāo)，核桃人均株數(shù)、面積、產(chǎn)量、收入穩(wěn)居全省第一，核桃產(chǎn)業(yè)基地得到迅速發(fā)展。同時(shí)我們還積極吸引外資300萬(wàn)元、政府貼息30萬(wàn)元，擴(kuò)建了古岳食品有限公司核桃油生產(chǎn)線，走上了核桃深加工增值的產(chǎn)業(yè)發(fā)展軌道。在雙孢菇產(chǎn)業(yè)發(fā)展上整合資金257萬(wàn)元，其中縣財(cái)政支持207萬(wàn)元、農(nóng)戶小額貸款50萬(wàn)元，新建高標(biāo)準(zhǔn)菇房100座、50棚以上基地2個(gè)、20棚以上基地5個(gè)，菇農(nóng)人均增收800元，成為華北地區(qū)最大的雙孢菇生產(chǎn)基地；同時(shí)，招商引資1100萬(wàn)元，建起了宏盛達(dá)公司雙孢菇凍干生產(chǎn)線，所有產(chǎn)品直接出口到德國(guó)、日本等地。我縣作為一個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)縣，小雜糧、金米、中藥材、中早熟馬鈴薯、梅花鹿養(yǎng)殖五大特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)明顯，在涉農(nóng)資金整合項(xiàng)目中，我們建立了四個(gè)萬(wàn)畝特色農(nóng)產(chǎn)品基地和一個(gè)梅花鹿養(yǎng)殖基地，依托五大特色農(nóng)產(chǎn)品整合資金225萬(wàn)元。

2、以基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)為載體，打造項(xiàng)目資金整合平臺(tái)。在資金整合投向上，我們把農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)放在重要位置，以“村村通”水泥(油)路、飲水安全、生態(tài)環(huán)境建設(shè)、通訊及廣播電視覆蓋、學(xué)校和基層衛(wèi)生所建設(shè)為重點(diǎn)，通過(guò)項(xiàng)目分解，統(tǒng)籌安排，合理布局，重點(diǎn)推進(jìn)。一年來(lái)，我縣整合財(cái)政支農(nóng)資金用于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)7639萬(wàn)元，其中整合上級(jí)資金1535萬(wàn)元、縣級(jí)資金4244萬(wàn)元、農(nóng)民自籌960萬(wàn)元、帶動(dòng)社會(huì)籌資900萬(wàn)元。投資1700萬(wàn)元，完成了100公里的“村村通”水泥(油)路工程；投資2581萬(wàn)元，完成了“三水合一”工程，修建人畜飲水工程12處，解決了4萬(wàn)人口的“吃水難”和“吃不上干凈水”的問(wèn)題，土地治理897畝；投資1826萬(wàn)元，實(shí)施六大綠化造林工程，綠化5145畝，建成沼氣池1020個(gè)，改圈、改廁1000戶；移民搬遷250戶1500口人，整合上級(jí)資金530萬(wàn)元、農(nóng)戶自籌800萬(wàn)元；整村推進(jìn)3個(gè)村，整合資金120萬(wàn)元；農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)1500人，整合資金82萬(wàn)元。

3、以新農(nóng)村試點(diǎn)村和重點(diǎn)推進(jìn)村為平臺(tái)，推進(jìn)涉農(nóng)資金整合。財(cái)政支農(nóng)資金整合最好的載體和“聚焦點(diǎn)”是新農(nóng)村建設(shè)的試點(diǎn)村和推進(jìn)村。新農(nóng)村建設(shè)具有很強(qiáng)的綜合性，無(wú)疑是高效吸納整合“三農(nóng)”資金的最佳平臺(tái)?！胺直P炒菜，一桌吃席”就是一種形象的比喻。在整合過(guò)程中，我們確定了18個(gè)試點(diǎn)村和重點(diǎn)推進(jìn)村，按照“四化四改”、“六通”、“六個(gè)一”的要求，進(jìn)行項(xiàng)目分解，部門實(shí)施，政府統(tǒng)籌。比如街巷硬化由交通部門負(fù)責(zé)實(shí)施，路燈亮化由電業(yè)部門實(shí)施，村鎮(zhèn)綠化由林業(yè)部門負(fù)責(zé)實(shí)施，學(xué)校、衛(wèi)生所分別由相關(guān)職能部門分別實(shí)施。政府作為主導(dǎo)，從財(cái)政劃撥一定資金實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)。一年來(lái)，我縣整合資金1732萬(wàn)元，其中上級(jí)資金652萬(wàn)元、縣財(cái)政150萬(wàn)元、自籌850萬(wàn)元、社會(huì)資金80萬(wàn)元。街巷硬化100公里，村莊綠化5.5萬(wàn)平方米，安裝路燈363盞，新建學(xué)校4所、甲級(jí)衛(wèi)生所3個(gè)，新建農(nóng)民休閑廣場(chǎng)1處、農(nóng)民文化活動(dòng)室17個(gè)，試點(diǎn)村和重點(diǎn)推進(jìn)村的面貌大為改觀。在整合使用支農(nóng)資金的過(guò)程中，我們堅(jiān)持資金來(lái)源的多元化和各自渠道，鼓勵(lì)各部門積極爭(zhēng)取資金，多多益善。部門資金不得隨意投放。在不改變資金性質(zhì)和用途的前提下，部門各負(fù)其責(zé)，事權(quán)明確，權(quán)責(zé)匹配。通過(guò)資金的集中投放，政府的主導(dǎo)作用發(fā)揮了，農(nóng)民的主體作用也體現(xiàn)了，同時(shí)也帶動(dòng)了社會(huì)投資的積極性，充分發(fā)揮了財(cái)政支農(nóng)資金“四兩拔千斤”的作用。

整合成效：

我縣2007年財(cái)政支農(nóng)資金整合試點(diǎn)項(xiàng)目主要涉及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)3大類別13項(xiàng)，項(xiàng)目總投資10093萬(wàn)元，其中上級(jí)財(cái)政2467萬(wàn)元、縣財(cái)政4671萬(wàn)元、自籌1975萬(wàn)元、社會(huì)資金980萬(wàn)元。通過(guò)開展財(cái)政支農(nóng)資金整合工作，我們?nèi)〉玫某尚е饕幸韵氯c(diǎn)：

同志們：

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的重要意義

把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去，始終是黨和國(guó)家衛(wèi)生工作的基本方針，是保障群眾公平享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)步的成果，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要舉措，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。市委、市政府對(duì)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高廣大農(nóng)民的健康水平一直高度重視，并出臺(tái)和實(shí)施了一系列加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)的政策措施，大幅度增加了財(cái)政投入，用于扶持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)，我市不斷加大衛(wèi)生投入，僅去年，市財(cái)政撥款540余萬(wàn)元作為配套資金，完成了列入省“360工程”的36處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設(shè)，對(duì)121名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行定向培訓(xùn)，推動(dòng)和促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展。2006年，市衛(wèi)生局組織14家市直和省駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展城市衛(wèi)生對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，對(duì)口支援了嘉祥、泗水、金鄉(xiāng)、曲阜等14家列入360工程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各縣市區(qū)近40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參加了衛(wèi)生支農(nóng)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年，全市下鄉(xiāng)醫(yī)師410余人次，受援衛(wèi)生院50余家。這項(xiàng)工程的實(shí)施，提高了基層醫(yī)院常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供了質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解了農(nóng)村居民“看病難”問(wèn)題，促進(jìn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。但是也應(yīng)當(dāng)看到，目前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均衡的問(wèn)題較為突出，農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況沒有得到根本解決,農(nóng)村衛(wèi)生面臨的問(wèn)題和困難不只表現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件上，更重要的是缺人才、缺技術(shù)。特別是高水平技術(shù)人才的匱乏，制約了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展，不少農(nóng)民長(zhǎng)途跋涉、異地就醫(yī)，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題仍然是影響農(nóng)村脫貧致富的重要因素?！叭f(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，目的是進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民身體健康，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病和重大疾病的診療水平，方便農(nóng)民就近獲得較高水平、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施這一惠民工程，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)院管理水平，努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才?！叭f(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是國(guó)家確定的一項(xiàng)支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、制度性、長(zhǎng)期性的工作，是調(diào)節(jié)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源流動(dòng)，帶動(dòng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體能力提升，保障農(nóng)民身體健康的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一項(xiàng)目的重要意義，把它作為保障農(nóng)民健康所作的一件實(shí)事、一件大事來(lái)抓，列入重要議事日程，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署，確保項(xiàng)目實(shí)施工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二、以實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為重點(diǎn)，把衛(wèi)生支農(nóng)的各項(xiàng)工作落到實(shí)處

城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作政策性強(qiáng)、涉及面廣、形式多樣、要求細(xì)致，我們一定要從實(shí)際出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃、整體安排、因地制宜、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。目前衛(wèi)生支農(nóng)工作主要有醫(yī)師下鄉(xiāng)服務(wù)、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援和實(shí)行巡回醫(yī)療三種形式，我們要把各種做法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，圍繞解決農(nóng)民群眾最關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，真抓實(shí)干，真正為農(nóng)民群眾辦實(shí)事，讓農(nóng)民群眾得實(shí)惠。參加對(duì)口支援項(xiàng)目工程的40余名醫(yī)師都是醫(yī)療單位政治素質(zhì)強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的業(yè)務(wù)骨干，希望在座衛(wèi)生部門的同志，經(jīng)常到受援醫(yī)院檢查、指導(dǎo)、慰問(wèn)，推動(dòng)這項(xiàng)工作的開展，決不能協(xié)議書一簽，人往下一派，就萬(wàn)事大吉。要經(jīng)常派工作人員下去了解情況，定期召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，溝通情況，了解他們工作和生活中存在的困難，把思想工作做透、組織工作做實(shí)、后勤保障做好，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難要及時(shí)幫助解決，確實(shí)解決他們的后顧之憂。各受援單位要安排好下鄉(xiāng)醫(yī)師的工作、學(xué)習(xí)和生活，提供良好的住宿和工作環(huán)境，保證下鄉(xiāng)醫(yī)師的人身安全、財(cái)物安全和食品安全。下鄉(xiāng)醫(yī)師在受援單位要主動(dòng)開展工作，承擔(dān)起農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病的診療服務(wù)工作，為農(nóng)村群眾健康做好醫(yī)療服務(wù)。市衛(wèi)生局重點(diǎn)組織市屬及省駐濟(jì)醫(yī)療衛(wèi)生單位支援列入360工程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旅游區(qū)新農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)衛(wèi)生院。各縣市區(qū)根據(jù)實(shí)際組織城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位支援當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，制定規(guī)劃，每年重點(diǎn)支援扶持一批，2-3年基本支援一遍。同時(shí)，建立和完善下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務(wù)制度，定期到農(nóng)村開展巡診醫(yī)療活動(dòng)，為農(nóng)民送醫(yī)送藥，免費(fèi)查體，宣傳健康科普知識(shí)，真正實(shí)行人員、技術(shù)、衛(wèi)生服務(wù)下沉，切忌搞形式主義和花架子，從基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、技術(shù)和人才等方面進(jìn)行綜合扶持，讓城市的醫(yī)療衛(wèi)生資源充分發(fā)揮對(duì)農(nóng)村的輻射帶動(dòng)作用，切實(shí)做到雪中送炭，把黨和政府的溫暖送到千家萬(wàn)戶。

三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索建立衛(wèi)生支農(nóng)工作的長(zhǎng)效機(jī)制

摘要：城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂在很大程度上與政府財(cái)政城鄉(xiāng)差別化支出政策有關(guān)。政府財(cái)政的差別化支出，造成城鄉(xiāng)居民收入斷裂、社會(huì)保障斷裂、科學(xué)文化素質(zhì)斷裂、生活環(huán)境斷裂等。這與國(guó)家城鄉(xiāng)非均衡發(fā)展戰(zhàn)略、縣鄉(xiāng)政府財(cái)權(quán)與事權(quán)不對(duì)稱、財(cái)政支出政策決策過(guò)程中農(nóng)民利益訴求難以有效表達(dá)等有關(guān)。因此，要以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為指導(dǎo)，按權(quán)責(zé)匹配原則改革縣鄉(xiāng)事權(quán)、財(cái)權(quán)，保障農(nóng)民在城鄉(xiāng)財(cái)政分配中的話語(yǔ)權(quán)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂；財(cái)政支出；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

一、引言及文獻(xiàn)回顧

城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂，指轉(zhuǎn)型期城鄉(xiāng)兩極分化嚴(yán)重，城市社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，而鄉(xiāng)村社會(huì)與之差距不斷擴(kuò)大，甚至在社會(huì)發(fā)展中處于邊緣化狀態(tài)。中國(guó)現(xiàn)階段城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂主要表現(xiàn)在以下方面：一是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的斷裂，主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民收入方面；二是城鄉(xiāng)制度方面的斷裂，主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度方面；三是城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)水平的斷裂；四是城鄉(xiāng)居民科學(xué)文化素質(zhì)的斷裂，主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民教育方面；五是城鄉(xiāng)生活環(huán)境的斷裂，主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂的研究較多集中于成因方面。孫立平(2003)認(rèn)為城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是造成城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂的根本原因。郭強(qiáng)(2004)認(rèn)為，城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂主要是由工業(yè)化轉(zhuǎn)型、城市化轉(zhuǎn)型、市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型中不合理、不公平的制度和政策所導(dǎo)致的。李長(zhǎng)江(2004)認(rèn)為，城鄉(xiāng)差距的出現(xiàn)具有歷史、制度和政策層面上的原因，最根本的是中國(guó)長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)不公平發(fā)展理念和政策沒有改變。王德文(2005)認(rèn)為，城鄉(xiāng)差距的本質(zhì)是資源配置扭曲、收入分配傾斜與部門間技術(shù)進(jìn)步不平衡三者共同作用的結(jié)果。白雪瑞(2006)認(rèn)為，導(dǎo)致城鄉(xiāng)差距的根源在于城鄉(xiāng)分割管理體制下的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不均衡。鞏前文(2007)通過(guò)實(shí)證分析認(rèn)為農(nóng)業(yè)稅收、工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格剪刀差、支農(nóng)財(cái)政支出、農(nóng)業(yè)基本建設(shè)財(cái)政支出、農(nóng)村救濟(jì)費(fèi)財(cái)政支出和農(nóng)村存貸款差額等六個(gè)因素對(duì)城鄉(xiāng)收入差距的影響較為顯著，因此，在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”的實(shí)施過(guò)程中必須注意這些因素的影響，調(diào)整支農(nóng)財(cái)政支出的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。湯玉權(quán)(2007)認(rèn)為，城鄉(xiāng)財(cái)政的二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致中國(guó)城鄉(xiāng)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展極不平衡，呈現(xiàn)為一種“斷裂”狀態(tài)。汪鋒(2007)通過(guò)對(duì)中國(guó)各省市的面板數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制改革與城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大沒有聯(lián)系，而財(cái)政和金融等領(lǐng)域的城市化偏向是現(xiàn)階段城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大的主要原因。唐堯(2008)認(rèn)為，公共產(chǎn)品供給規(guī)模不足導(dǎo)致的“擁擠效應(yīng)”和農(nóng)村公共產(chǎn)品供給體制缺陷造成農(nóng)村公共產(chǎn)品供給不足。曾國(guó)安(2009)從城市偏向的財(cái)政制度方面深入分析，指出要縮小城鄉(xiāng)差距必須建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的財(cái)政制度。另外，也有學(xué)者不同意中國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)已出現(xiàn)斷裂的說(shuō)法，權(quán)小娟(2007)認(rèn)為，“城中村”是斷裂社會(huì)連接帶，城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂提法過(guò)于嚴(yán)重。

城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂，從財(cái)政學(xué)的角度看，實(shí)際上是城鄉(xiāng)公共服務(wù)的非均等。中國(guó)是以政府為主導(dǎo)進(jìn)行社會(huì)主義建設(shè)的，政府財(cái)政支出政策是最能反映政府政策和政府投資的“指向針”。為了能更深刻地揭示城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂的財(cái)政政策因素，本文通過(guò)對(duì)中國(guó)政府財(cái)政城鄉(xiāng)差別化支出政策的表現(xiàn)及成因進(jìn)行分析，尋求政府財(cái)政城鄉(xiāng)相對(duì)均衡支出的對(duì)策，以消除城鄉(xiāng)社會(huì)斷裂。

摘要：公共財(cái)政是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的財(cái)政模式，由于農(nóng)業(yè)部門存在著市場(chǎng)失靈現(xiàn)象，農(nóng)村有許多公共產(chǎn)品，這都需要公共財(cái)政的支持和提供。不但分析了財(cái)政支農(nóng)的原因，還總結(jié)了財(cái)政支農(nóng)的現(xiàn)狀以及進(jìn)一步加大投入的必要性；最后提出公共財(cái)政模式下的財(cái)政支農(nóng)政策選擇。

關(guān)鍵詞：公共財(cái)政；市場(chǎng)失靈；公共產(chǎn)品；外部效應(yīng)

1公共財(cái)政模式下財(cái)政支農(nóng)的原因

1.1直接的理論依據(jù)

（1）農(nóng)村存在著公共產(chǎn)品。農(nóng)村公共產(chǎn)品是用于滿足農(nóng)村的公共需要，具有消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的社會(huì)產(chǎn)品。它是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的前提條件，是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。對(duì)于農(nóng)村純公共品和外部極強(qiáng)的準(zhǔn)公共品應(yīng)由政府提供，如公共水利設(shè)施、義務(wù)教育和科技服務(wù)農(nóng)業(yè)屬于純公共產(chǎn)品；準(zhǔn)公共產(chǎn)品，是指介于純公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品之間、在消費(fèi)過(guò)程中具有不完全非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的產(chǎn)品，如電力設(shè)施、社會(huì)保障、以及農(nóng)村成人教育中為兼職或勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移而學(xué)習(xí)技術(shù)、專長(zhǎng)的培訓(xùn)應(yīng)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品。對(duì)于一般性的農(nóng)村準(zhǔn)公共品應(yīng)由政府和私人混合提供。

（2）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)本身具有較強(qiáng)的外部性。首先是農(nóng)業(yè)收益的流失。農(nóng)業(yè)的發(fā)展在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起著基礎(chǔ)和決定性的作用，但這種好處卻難以計(jì)量，所以也無(wú)法進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬和補(bǔ)償，于是，農(nóng)業(yè)收益就發(fā)生了“外溢”。在我國(guó)，這種收益“外溢”現(xiàn)象突出表現(xiàn)在工農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格“剪刀差”上。其次是生態(tài)環(huán)境及景觀功能的無(wú)償提供。生態(tài)環(huán)境及景觀功能也是一種公共物品，農(nóng)業(yè)則在對(duì)這類公共物品提供的過(guò)程中扮演了重要的角色。草原、林地、森林、綠洲、湖泊、耕地等景觀的無(wú)償提供就是農(nóng)業(yè)外部經(jīng)濟(jì)的典型例子。

××是我市，省定貧困縣之一，轄4鎮(zhèn)3鄉(xiāng)111個(gè)行政村，9萬(wàn)余人，農(nóng)業(yè)人口7.3萬(wàn)，國(guó)土面積1206平方公里，耕地面積23萬(wàn)畝。近年來(lái)，××縣委、縣政府以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，樹立超常發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的理念，堅(jiān)持“長(zhǎng)抓核桃短抓菇，改善生態(tài)興畜牧，煤焦產(chǎn)業(yè)促提升，建材旅游求突破”的縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展方針，不斷優(yōu)化核桃、雙孢菇、煤焦、建材、旅游五大支柱產(chǎn)業(yè)，2007年財(cái)政總收入6.3366億元，經(jīng)濟(jì)建設(shè)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)呈現(xiàn)出前所未有的良好局面。2006年我縣被確定為全省支農(nóng)資金整合試點(diǎn)縣后，縣委、縣政府高度重視，把此項(xiàng)工作作為加快新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措，科學(xué)安排，扎實(shí)工作，確保財(cái)政支農(nóng)資金整合試點(diǎn)工作有序推進(jìn)，取得了良好效果。一、基本情況和取得的成效

根據(jù)省市關(guān)于財(cái)政支農(nóng)資金整合試點(diǎn)工作精神要求，我縣多方借鑒，大膽創(chuàng)新，在充分調(diào)研、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《××財(cái)政支農(nóng)資金整合實(shí)施意見》。我們的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為契機(jī)，以農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)為平臺(tái)，按照“渠道不亂、用途不變、統(tǒng)籌安排、系統(tǒng)集成、形成合力、各記其功”的基本要求，以提高財(cái)政支農(nóng)資金使用效益為目的，通過(guò)建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政牽頭、部門配合”的協(xié)調(diào)機(jī)制，整合多渠道支農(nóng)資金，逐步形成投向科學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的資金使用管理機(jī)制。根據(jù)這一指導(dǎo)思想，我們的整合范圍是：除抗旱、防汛、救災(zāi)資金和對(duì)農(nóng)民的退耕還林、農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼、糧食直補(bǔ)資金、農(nóng)村救助、農(nóng)村低保等政策規(guī)定有特殊用途的資金外，上級(jí)專項(xiàng)下達(dá)、預(yù)算分配和本級(jí)政府安排的支農(nóng)資金都要納入整合的范圍。

整合的思路：以項(xiàng)目為載體，通過(guò)項(xiàng)目的優(yōu)化、資金的集聚，突出三個(gè)重點(diǎn)(主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)、新農(nóng)村試點(diǎn)村和重點(diǎn)推進(jìn)村建設(shè))，打造三個(gè)整合平臺(tái)，充分發(fā)揮支農(nóng)資金的引導(dǎo)和集聚效應(yīng)，帶動(dòng)各項(xiàng)社會(huì)投資，全面促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的快速發(fā)展，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐。

整合方法：

1、以發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化為抓手，打造主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金整合平臺(tái)。核桃、雙孢菇是我縣兩大農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。圍繞這兩大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，我們加大資金整合的投入力度，努力推動(dòng)特色產(chǎn)業(yè)由規(guī)模優(yōu)勢(shì)向經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變。一年來(lái)，在支持核桃產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，以建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)核桃示范園區(qū)為重點(diǎn)，整合資金240萬(wàn)元，其中上級(jí)資金170萬(wàn)元，縣財(cái)政支持70萬(wàn)元，新栽100萬(wàn)株、高接換優(yōu)70萬(wàn)株、綜合管護(hù)750萬(wàn)株，新建萬(wàn)畝核桃示范垣3個(gè)、核桃示范村15個(gè)，一舉實(shí)現(xiàn)“農(nóng)民人均百株核桃樹”目標(biāo)，核桃人均株數(shù)、面積、產(chǎn)量、收入穩(wěn)居全省第一，核桃產(chǎn)業(yè)基地得到迅速發(fā)展。同時(shí)我們還積極吸引外資300萬(wàn)元、政府貼息30萬(wàn)元，擴(kuò)建了古岳食品有限公司核桃油生產(chǎn)線，走上了核桃深加工增值的產(chǎn)業(yè)發(fā)展軌道。在雙孢菇產(chǎn)業(yè)發(fā)展上整合資金257萬(wàn)元，其中縣財(cái)政支持207萬(wàn)元、農(nóng)戶小額貸款50萬(wàn)元，新建高標(biāo)準(zhǔn)菇房100座、50棚以上基地2個(gè)、20棚以上基地5個(gè)，菇農(nóng)人均增收800元，成為華北地區(qū)最大的雙孢菇生產(chǎn)基地；同時(shí)，招商引資1100萬(wàn)元，建起了宏盛達(dá)公司雙孢菇凍干生產(chǎn)線，所有產(chǎn)品直接出口到德國(guó)、日本等地。我縣作為一個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)縣，小雜糧、金米、中藥材、中早熟馬鈴薯、梅花鹿養(yǎng)殖五大特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)明顯，在涉農(nóng)資金整合項(xiàng)目中，我們建立了四個(gè)萬(wàn)畝特色農(nóng)產(chǎn)品基地和一個(gè)梅花鹿養(yǎng)殖基地，依托五大特色農(nóng)產(chǎn)品整合資金225萬(wàn)元。

2、以基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)為載體，打造項(xiàng)目資金整合平臺(tái)。在資金整合投向上，我們把農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)放在重要位置，以“村村通”水泥(油)路、飲水安全、生態(tài)環(huán)境建設(shè)、通訊及廣播電視覆蓋、學(xué)校和基層衛(wèi)生所建設(shè)為重點(diǎn)，通過(guò)項(xiàng)目分解，統(tǒng)籌安排，合理布局，重點(diǎn)推進(jìn)。一年來(lái)，我縣整合財(cái)政支農(nóng)資金用于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)7639萬(wàn)元，其中整合上級(jí)資金1535萬(wàn)元、縣級(jí)資金4244萬(wàn)元、農(nóng)民自籌960萬(wàn)元、帶動(dòng)社會(huì)籌資900萬(wàn)元。投資1700萬(wàn)元，完成了100公里的“村村通”水泥(油)路工程；投資2581萬(wàn)元，完成了“三水合一”工程，修建人畜飲水工程12處，解決了4萬(wàn)人口的“吃水難”和“吃不上干凈水”的問(wèn)題，土地治理897畝；投資1826萬(wàn)元，實(shí)施六大綠化造林工程，綠化5145畝，建成沼氣池1020個(gè)，改圈、改廁1000戶；移民搬遷250戶1500口人，整合上級(jí)資金530萬(wàn)元、農(nóng)戶自籌800萬(wàn)元；整村推進(jìn)3個(gè)村，整合資金120萬(wàn)元；農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)1500人，整合資金82萬(wàn)元。