導語：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作意見一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

編者按：本文主要從總體要求；工作目標；實施內容；保障措施進行講述。其中，主要包括：以民生工程項目農村衛(wèi)生服務體系建設為契機，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導、到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的設置、建設、人員、業(yè)務、藥械、財務進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立、嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》和當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃，結合行政區(qū)劃調整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設置建設村衛(wèi)生室、按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加醫(yī)生配置、村衛(wèi)生室的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負責檢查指導、考核評價、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導其規(guī)范用藥，加強規(guī)范性藥房建設、村衛(wèi)生室應公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據，做到收費項目規(guī)范、票據齊全，嚴禁截留、坐支收入資金、村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧、根據有關政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任、要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處、抓住機遇，積極推進、完善分配機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性、嚴厲打擊非法行醫(yī)，營造良好環(huán)境、強化監(jiān)督考核，確保規(guī)范運行等，具體材料請詳見：

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織領導下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行規(guī)范管理的工作體制。為切實做好我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，根據《安徽省衛(wèi)生廳關于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理指導意見的通知》要求，經市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求

以民生工程項目農村衛(wèi)生服務體系建設為契機，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導，加強農村衛(wèi)生服務網絡和衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足人民群眾基本醫(yī)療、預防、保健等需求，促進農村經濟社會持續(xù)協(xié)調健康發(fā)展。

二、工作目標

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。

三、實施內容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的設置、建設、人員、業(yè)務、藥械、財務進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

（一）統(tǒng)一機構設置。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》和當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃，結合行政區(qū)劃調整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設置建設村衛(wèi)生室。原則上，一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。縣、區(qū)衛(wèi)生局對實行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設。村衛(wèi)生室應按《安徽省村衛(wèi)生室建設標準（試行）》（皖衛(wèi)農〔2007〕9號）進行標準化建設，占地面積不少于300平方米，業(yè)務用房面積原則上100—180平方米；房屋設置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設置，相對獨立，分區(qū)布局合理；適當配套建設供水設施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務工作區(qū)的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛(wèi)生室，其資產所有權歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后方可上崗，在崗從業(yè)人員每兩年培訓一次，具體培訓工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負責組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內統(tǒng)一調配，直系親屬和有姻親關系的人員應避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負責檢查指導、考核評價?？h、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務、藥品、財務等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術指導和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導其規(guī)范用藥，加強規(guī)范性藥房建設。村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標藥品及其配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產登記，并及時分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應確定人員加強醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運行。

（六）統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室應公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據，做到收費項目規(guī)范、票據齊全，嚴禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財產、物資要登記造冊，建立固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊?？h、區(qū)衛(wèi)生局負責對村衛(wèi)生室財務管理情況進行監(jiān)督檢查。

（七）財務獨立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務活動形成的債權債務由村衛(wèi)生室經營人員承擔。村衛(wèi)生室要建立健全財務制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責任獨立承擔。根據有關政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關部門負責人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負責組織協(xié)調、技術指導、監(jiān)督檢查、考核驗收等工作。要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，應與民生工程項目村衛(wèi)生室建設、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農合門診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務均等化等工作結合起來，抓住有利時機，深入宣傳發(fā)動，確保順利推進。凡民生工程項目建設的村衛(wèi)生室，應同步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應作為新農合門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構和農村基本公共衛(wèi)生服務的提供機構。

（三）完善分配機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一所轄村衛(wèi)生室分配運行機制。村衛(wèi)生室人員實行按勞分配、按績計酬的績效工資制，工作績效的考核應以服務質量和服務數(shù)量為核心。各縣、區(qū)政府要積極開展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會保障體系，使其老有所養(yǎng)，穩(wěn)定村級衛(wèi)生隊伍。

（四）嚴厲打擊非法行醫(yī)，營造良好環(huán)境。各縣、區(qū)政府要深入開展打擊非法行醫(yī)工作，組織人員堅持常規(guī)檢查與突擊檢查相結合，發(fā)現(xiàn)一處，取締一處，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的開展創(chuàng)造良好環(huán)境。

（五）強化監(jiān)督考核，確保規(guī)范運行。各縣、區(qū)政府要結合當?shù)貙嶋H，制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作實施方案，并將此項工作納入政府年度綜合目標考核內容，加大工作力度，強化落實措施。市政府將對各縣、區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作情況按年度進行考核。