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近年來，醫(yī)療水平不斷進步，人們對醫(yī)療護理方面有了更高的要求，傳統(tǒng)的護理服務模式難以滿足患者及家屬的需要，作為新型的護理模式，層級護理模式在臨床上越來越被重視起來，通過落實責任制度，對護理工作進行合理的分配，提高醫(yī)護人員的責任心［1］。本文探究在消化科護理管理中應用層級護理干預的應用效果，研究結果如下。

1資料與方法

1．1臨床資料。選取于2015年1月～2016年1月在我院就診的消化科患者100例為本次研究對象，其中男46例，女54例，患者的年齡為20～46歲，平均年齡（36．10±3．11）歲。將患者依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男22例，女28例，平均年齡（34．65±3．23）歲；觀察組患者50例，男24例，女26例，平均年齡（37．23±2．91）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，無嚴重的心腦腎等危重疾病，兩組患者在年齡、性別等方便比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組采用常規(guī)護理，首先，護理人員對患者病情進行詳細了解，對所了解到的情況做詳細記錄，每日對患者的生命體征進行檢測，并進行詳細記錄，認真執(zhí)行主管醫(yī)師所下的醫(yī)囑［2］。觀察組采用層級護理，首先成立層級護理小組，組長由護士長擔任，對小組內(nèi)的護理人員進行相關護理知識與技能的培訓與考核，對護理小組成員的工作進行分配，護理值班人員應由一名護師與一名護士組成，共同執(zhí)行醫(yī)囑工作［3］。小組的管理人員定期對組內(nèi)護士進行護理知識與技能的考核，對消化科的常見疾病進行了解，熟悉護理的標準操作流程，規(guī)范操作，提高護理的質(zhì)量。家屬對醫(yī)護人員的配合工作同樣重要，護理人員可對患者的家屬進行健康教育，指導家屬對患者的用藥、飲食及起居的照顧。1．3療效評定標準。①比較兩組的護理質(zhì)量：自制護理質(zhì)量評分表，內(nèi)容包括病區(qū)管理評分、基礎護理評分、整體護理評分、護理文件評分，滿分100分，其中護理質(zhì)量越高評分越高。②比較兩組院內(nèi)感染率及護理差錯率，護理差錯包括錯抄漏抄醫(yī)囑、損壞標本、手術器械準備不全等［4］。1．4統(tǒng)計學處理統(tǒng)計分析時采用SPSS17．0軟件分析，用（）表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以（P＜0．05）為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組護理質(zhì)量進行比較。觀察組在病區(qū)管理、基礎護理、整體護理、護理文件等方面評分均高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表1。2．2兩組院內(nèi)感染率及護理差錯率比較。觀察組感染率（0．00％）、護理差錯率（2．00％）均優(yōu)于對照組院內(nèi)感染率（10．00％）、護理差錯率（8．00％）均高于，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），見表2。

3討論

隨著人們對醫(yī)療知識的了解，已經(jīng)不滿足于常規(guī)的護理服務，更多的人是追求高質(zhì)量的護理工作，以便為家人帶來良好的護理服務，促進疾病的早日康復［5］。常規(guī)的護理模式管理制度與責任分管制度不完善，容易出現(xiàn)護理工作的不到位，護理的效率較低，容易出現(xiàn)差錯、事故等。層級護理作為新型的護理管理模式，護理人員由組長、護師及責任護士組成，每名責任護士均配一名護師，護士在護師的指導下進行工作，通過對護理人員的工作進行層級分配，明確了護理人員的職責，提高了護理服務的效率和質(zhì)量［6］。同時，各級護理人員責任明確，對患者的護理工作也是十分詳細，仔細核對醫(yī)囑，盡量降低了護理差錯的發(fā)生。同時，層級護理小組成員也對患者的家屬進行了健康普及，使家屬對疾病有了認識，能夠配合醫(yī)生護士對患者進行護理工作，對患者的生活與飲食都有了較好的護理［7－8］。本研究表明，病區(qū)管理、基礎護理、整體護理、護理文件等護理質(zhì)量比較，觀察組評分均高于對照組，觀察組感染率（0．00％）、護理差錯率（2．00％）均優(yōu)于對照組院內(nèi)感染率（10．00％）、護理差錯率（8．00％）均高于，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

綜上所述，層級護理是一種高質(zhì)量的護理模式，提高了護理人員的護理知識與技能，通過對護理人員進行責任分配，使護理工作能夠高效的完成，同時也使護理人員的責任意識提高，有利于患者的康復，值得推廣。

作者:趙玲 單位:新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科