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摘要：繪畫療法是用非語言的象征性工具表達(dá)自我潛意識(shí)的內(nèi)容，其良好的適用性、安全性、高效性等優(yōu)勢(shì)已被越來越多的學(xué)者所認(rèn)可，并成為心理治療方法中不可缺少的組成部分。

關(guān)鍵詞：繪畫療法投射創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

繪畫療法是一種接近自然、感受環(huán)境的心理治療方式，既能放松綜合的感覺，又能形成有用的認(rèn)知行為。英國(guó)藝術(shù)治療家協(xié)會(huì)對(duì)其的定義為：借助藝術(shù)治療師的幫助，以繪畫、塑造等藝術(shù)為媒介，從事視覺心象的表達(dá)，藉此表達(dá)存于內(nèi)心未能表達(dá)的思想和感情[1]。

繪畫療法有兩大理論基礎(chǔ)，一為大腦偏側(cè)化理論，一為投射理論。前者認(rèn)為大腦左右半球存在優(yōu)勢(shì)分工，左半球分管抽象思維、象征性關(guān)系和對(duì)細(xì)節(jié)的邏輯分析，右半球分管音樂、繪畫、情緒等心理機(jī)能，是圖像性的、與知覺和空間定位有關(guān)，具有音樂、繪畫、綜合的集合—空間鑒別能力[2]。后者認(rèn)為繪畫療法是以分析心理學(xué)中的心理投射理論為基礎(chǔ)，利用模糊的（中立的）刺激來探究人格的深層，引發(fā)出能夠反映被壓抑為無意識(shí)的經(jīng)驗(yàn)、欲望、情緒的反應(yīng)；它是一種有效的工具，能使在明確的測(cè)試狀態(tài)下被試無法表現(xiàn)或不愿表現(xiàn)的態(tài)度、人生中的變故等清楚地表現(xiàn)出來，投射法的解釋以作為整體的人，即“統(tǒng)一為無法分割之格式塔的獨(dú)特人格”為前提，不同于標(biāo)準(zhǔn)化人格量表得出的特性或傾向等特征的列表[4]。藝術(shù)心理學(xué)認(rèn)為繪畫天然就是表達(dá)自我的工具，用非語言的象征性工具表達(dá)自我潛意識(shí)的內(nèi)容，是心理投射的技術(shù)之一。

意象和言語屬于不同的認(rèn)知系統(tǒng)，用邏輯思維中的言語改造原始認(rèn)知中消極意象（心理障礙）是很困難的，言語在心理問題的解決上存在局限性。

Robin（1998）認(rèn)為人類的思維大多是視覺性的，記憶可能是前語言的或是禁錮的，其創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)被壓抑，無法用言語表達(dá)，從而增加了治療的難度，甚至導(dǎo)致治療的失敗，而藝術(shù)則是符號(hào)的和價(jià)值中立的，人們可以自由表達(dá)自身存在的問題和愿望，擺脫了社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)的顧及，當(dāng)個(gè)體意識(shí)到那些不被接受的思想、情感或沖動(dòng)時(shí)，可能就會(huì)把毀滅性能量變成建設(shè)性能量。繪畫心理治療過程包括心理治療與創(chuàng)造兩個(gè)平行的過程，創(chuàng)造的過程事實(shí)上也為患者提供了重新認(rèn)識(shí)自己的新方式。

繪畫療法有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)[3]：一為一幅繪畫作品或系列作品可出現(xiàn)不同時(shí)間、地點(diǎn)的事件，可提示出多種不可調(diào)和的情感；二為繪畫手法、形式靈活，不需熟練技術(shù)，任何人都可參加；三為繪畫可使心理治療常態(tài)化，日常生活中都可開展；四為繪畫可安全地釋放毀滅性的力量。國(guó)內(nèi)外都有學(xué)者報(bào)道表明繪畫療法是一種科學(xué)有效的心理治療方法，證實(shí)了其優(yōu)勢(shì)。Reese（1996）報(bào)告了對(duì)16名年齡在5-12歲的有情緒和行為困擾的兒童所做的繪畫治療的研究，探討繪畫療法用于情緒表達(dá)的機(jī)理。Logies（2000）和Singh（2001）報(bào)道了繪畫在創(chuàng)傷治療方面的作用[5]。2008年的汶川大地震不僅給災(zāi)區(qū)人民帶來了經(jīng)濟(jì)上的巨大損傷，更使得災(zāi)害中幸存下來的人在未來的一段時(shí)間內(nèi)遺留有精神上的傷害，這些傷害會(huì)通過情緒和身體表現(xiàn)出來，稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。幸存者往往會(huì)出現(xiàn)回閃、情緒壓抑、憂郁、焦慮、麻木、缺乏情感、自責(zé)、對(duì)未來迷茫、肌肉緊張、害怕重新經(jīng)歷創(chuàng)傷、高度警覺、退縮等，創(chuàng)傷記憶被受創(chuàng)傷者整個(gè)壓入潛意識(shí)，難以重構(gòu)整個(gè)過程。繪畫治療中，受傷者通過繪畫透露出潛意識(shí)的記憶，把包涵其中的肉體痛苦或喪失的情感全部表達(dá)、宣泄出來，緩和了情緒上的沖突。

根據(jù)德田良仁[3]的歸納，繪畫療法有以下分類，亂涂描繪法、色彩拼繪法、交互色彩分割法、人物畫、房屋描繪法、HTP、家庭室內(nèi)畫、動(dòng)態(tài)型家庭畫、家庭整體法、風(fēng)景構(gòu)成法、加框法、課題印象畫、空間聯(lián)系法、交互劇本故事統(tǒng)合法、照片寫真利用法和集體繪畫制作法等。

研究認(rèn)為繪畫療法適用于以下人群：不能說話或不想說話的患者，如孤獨(dú)癥、失聰、遲鈍、大腦損傷、妄想；對(duì)言語治療有阻抗的人，如對(duì)談話療法有抵觸情緒，而其他方法均無療效的；懷疑自己口語能力的人，和害怕治療師“玩他們心理”的人。通過繪畫療法可以處理的心理問題有飲食障礙（如食欲減退、貪食癥、暴飲暴食），物質(zhì)濫用（如酗酒、吸毒），性虐待受害者，分裂樣人格障礙和精神分裂癥等[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張振娟.繪畫在心理治療中的作用及其應(yīng)用[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(26):120-122.

[2]魏源.國(guó)外繪畫心理治療的應(yīng)用性研究回顧[J].中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(27):5946-5947.

[3]德田良仁,大森健一,飯森真喜雄,等.藝術(shù)療法1.理論篇[M].東京:巖崎學(xué)術(shù)出版社,1998.

[4][日]吉浣洪.樹木-人格投射測(cè)試[M].重慶:重慶出版社,2007.

[5]HenleyD.AttachmentDisordersinPost-InstitutionalizedAdoptedChildren:ArtTherapyApproachestoReactivityandDetachment[J].TheArtsinPsychotherapy,2005,32(1):29-46.